Школа иммунопрофилактики

Вакцинопрофилактика вирусного гепатита В

Вирусный гепатит В (ВГВ) относится к числу повсеместно широко распространенных инфекционных заболеваний. Это острое или хроническое заболевание печени, вызываемое ДНК-содержащим вирусом. Характеризуется медленным развитием болезни, длительным течением, тяжелыми и в некоторых случаях летальными исходами, высоким уровнем перехода в хроническую форму с дальнейшим исходом в цирроз и/или первичный рак печени.

В современных условиях заражение в основном происходит через кровь или при сексуальном контакте. Чаще это случается при пользовании общими шприцами для внутривенного введения наркотиков, а также зубными щетками и бритвами, при выполнении татуировок, пирсинга, маникюра. Не исключается заражение при выполнении медицинских манипуляций. Иначе говоря, вирус может попасть в организм через колюще-режущие предметы и медицинские инструменты, на которых при недостаточной обработке сохраняются частички инфицированной крови. Если у полового партнера есть ВГВ, то вероятность передачи инфекции через сперму составляет 30%. Вирус проникает даже через неповрежденные слизистые оболочки. Если беременная женщина страдает ВГВ, то у нее может родиться инфицированный ребенок. У новорожденного ВГВ переходит, как правило, в хроническую форму (в 90%).

Известно, что ведущая роль в борьбе с ВГВ принадлежит вакцинопрофилактике, поскольку с ее помощью удается предотвратить заболевание в 95-100% случаев. Благодаря проведению в Российской Федерации с 2006 года ежегодной плановой иммунизации и массовой иммунизации были достигнуты высокие охваты вакцинацией различных групп населения, что позволило существенно повлиять на эпидемиологическую ситуацию по ВГВ. За последнее десятилетие (2013 - 2022 г г.) заболеваемость острыми и хроническими формами вирусного гепатита В снизилась в 4,6 и 1,8 раз соответственно. Аналогичная тенденция отмечается в Липецкой области.

Сейчас в России зарегистрировано и разрешено к применению несколько вакцин против вирусного гепатита В как отечественного, так и зарубежного производства. Все вакцины обладают высокой эффективностью, низкой реактогенностью и являются взаимозаменяемыми. Кроме того, в практику широко вошли поливалентные вакцины - «Бубо-Кок», «Бубо-М», позволяющие привить против дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита В.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок первую вакцинацию проводят в роддоме в первые 24 часа жизни ребенка. Это важно сделать как можно раньше, так как иммунная система еще слабо развита и организм уязвим, в то время как статус матери по вирусному гепатиту В может быть неизвестен. Кроме того, даже отрицательные анализы не могут быть 100% гарантией того, что мать не является носителем вируса. Дальнейшая схема вакцинации зависит от того, относится ли ребенок к группе риска. Если нет, то еще две вакцинации проводят в 1 и 6 месяцев. Дети попадают в группу риска, если родились от матери, которая соответствует любому из ниже перечисленных критериев: больна любой формой вирусного гепатита В, не имеет результатов обследования на маркеры гепатита В, употребляет наркотические или психотропные вещества, а также если ребенок из семьи, в которой есть больной вирусным гепатитом В. Для таких детей проводят четырехкратную иммунизацию: после дозы, полученной в роддоме, следуют вакцинации в 1, 2 и 12 месяцев.

Если человек не был вакцинирован при рождении, сделать прививку можно в любом возрасте до 55 лет по схеме 0-1-6. Особенно важно провести вакцинацию людям, находившимся в группах риска: контактирующие в быту/или являющиеся сексуальными партнерами больных ВГВ; с большим количеством сексуальных партнеров; ВИЧ-инфицированные; употребляющие наркотические вещества; пациенты, получающие гемодиализ; лица, с хроническими заболеваниями печени; осужденные; медицинские работники.

Если Вы хотите уберечь ребенка и себя от инфекционных заболеваний, примите правильное решение: не уклоняйтесь от профилактических прививок и делайте их своевременно!